断指再造是一项精密的显微外科技术。手指再造的目的主要是为了恢复手的功能,兼顾外观有过多年临床经验的医生说,通常有以下具体要求:
(1) 要有足够的长度拇指需长5~6cm,即略短于正常的拇指;其他指需长7~8cm,即相当于原来手指近侧两节的长度。无论拇指还是其他手指,再造长度应根据伤手实际情况而定。当全手缺失时,再造长度可适度减短以满足对指功能即可。
(2) 位置适当再造拇指的位置,应处于外展对掌位。这在单纯性拇指缺损时较易达到,而对复合性拇指缺损Ⅵ度以上者,由于鱼际部肌缺损难以再修复,此时应将再造的掌骨放置在对掌位固定或形成假关节,拇指的掌指关节及指骨间关节位置以伸直位较佳。再造其他手指的位置应与健指相适应,并能与拇指对指,掌指关节与指骨间关节置以屈曲30°为宜。
(3) 血供良好用足趾移植或拇甲瓣移植再造的拇指或其他手指,其血供最为满意;用局部转移或带蒂皮瓣再造拇指血供尚属良好;用皮管再造拇指血供较差,在寒冷地区不宜选用。
(4) 感觉灵敏没有感觉的手指不仅常易致伤(烫伤、刺伤),而且功能也严重受限,尤其是指尖的捏物与抓握。没有感觉的协助,手指很难完成有协调的动作。在各种再造方法中感觉恢复以手指(残)指移位的最理想,足趾与拇甲瓣移植者次之,皮管移植者最差。
断指再植后的恢复情况怎么样呢?这与多方面的因素有关,比如患者受伤后的时间、患者受伤的程度、断指的保存条件、医生的技术水平,医院的设备条件。都是需要考量的方面。如果各方面的条件都满足,术后手指的功能恢复能达到90%以上。为了您的术后康复,请注意所有的因素,到正规医院进行就诊。
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